蘇人社函[2011]166號

各市人力資源和社會(huì )保障局：
　 國務(wù)院新《工傷保險條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）已于2011年1月1日施行。由于我省依照法定程序修訂《江蘇省實(shí)施辦法》工作尚未完成，為確保及時(shí)貫徹實(shí)施新《條例》，切實(shí)做好新老《條例》過(guò)渡期間的銜接工作，現對有關(guān)問(wèn)題提出如下實(shí)施意見(jiàn)，請結合實(shí)際貫徹執行。
　  一、全省各類(lèi)不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等新納入參保范圍的用人單位，應當按照《條例》規定為全體工作人員參加工傷保險。
　  二、《條例》第十四條規定的“受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的”，應為受到非本人主要責任的交通事故傷害，或者受到非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害。
　  三、按照《條例》第十六條規定作出不認定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的，應當以公安機關(guān)、公安機關(guān)交通管理部門(mén)出具的有效法律文書(shū)或司法部門(mén)生效裁判文書(shū)作為主要證據。
　  四、2011年1月1日前發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，新修訂的《條例》實(shí)施后提出工傷認定申請且在規定時(shí)限內，或2011年1月1日前提出工傷認定申請且人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)已經(jīng)受理，但尚未完成工傷認定的，按新《條例》規定的工傷認定范圍執行。2011年1月1日前行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認定結論的案件不再重新認定。
　  五、從2011年1月1日起，職工住院治療工傷（含到統籌地區以外就醫）的伙食補助費從工傷保險基金支付，一般每人每天為20元。具體標準由統籌地區人民政府規定。
　  六、從2011年1月1日起，工傷職工到統籌地區以外就醫應經(jīng)所在統籌地區工傷保險定點(diǎn)醫療機構出具證明、報經(jīng)辦機構同意，選擇普通公共交通工具出行。所需食宿費用從工傷保險基金支付，一般為每天150元左右。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報經(jīng)辦機構同意。具體標準由統籌地區人民政府規定。
　  七、從2011年1月1日起，五至十級工傷職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，仍按原省規定的標準，享受由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
　  五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫療補助金的具體辦法由工傷保險經(jīng)辦機構制定。
　  八、按照本意見(jiàn)第四條規定認定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的工傷職工，一次性傷殘補助金及一次性工亡補助金按新《條例》規定辦法執行。
　  一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
　  九、《條例》第六十二條第三款規定的“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發(fā)生的費用”，應為用人單位按照規定足額補繳工傷保險費、滯納金后，職工繼續享受的工傷保險待遇分別由工傷保險基金和用人單位按照《工傷保險條例》規定的項目和標準支付。
　  十、對經(jīng)行政復議和行政訴訟判定撤銷(xiāo)認定工傷后，重新作出不認定或不視同工傷但工傷保險基金已經(jīng)支付工傷待遇的案件，經(jīng)辦機構應依法追償工傷保險基金已支付的醫療等費用。
　  十一、財政全額撥款的事業(yè)單位按照新《條例》規定繳費參保后，其2011年1月1日前根據《關(guān)于貫徹實(shí)施的意見(jiàn)》（蘇勞社醫【2006】9號）規定，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構核定并由單位支付工傷保險待遇的工傷人員，2011年1月1日后繼續享受的一至四級的傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金和舊傷復發(fā)的醫療費用由工傷保險基金支付。
　  十二、過(guò)去省有關(guān)規定與本意見(jiàn)有抵觸的，按本意見(jiàn)執行。以后國家和省政府有新規定的，按新規定執行。

二一一年四月十四日