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昆山市區大病保險制度從今年9月1日起實(shí)施

日前,《關(guān)于昆山市開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》已由市政府辦公室正式簽發(fā),作為2013年度我市的為民辦實(shí)事項目,大病保險將于今年9月1日起在徐州市區全面施行。

  大病保險制度是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。保障對象為我市市區居民基本醫保和城鎮職工基本醫保的參保人員。保障范圍是對參保人員年度發(fā)生的住院和門(mén)診特殊病種治療的合規醫療費用,經(jīng)居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務(wù)員醫療補助補償后,個(gè)人負擔超過(guò)上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分(1.7萬(wàn)元)給予保障。

  我市大病保險的保障水平分為三個(gè)層次:1.7萬(wàn)至5萬(wàn)的部分由基金支出50%;5萬(wàn)至10萬(wàn)的部分由基金支付60%、10萬(wàn)以上的部分由基金支付80%。大病保險資金分別從職工基本醫療保險基金和居民基本醫療保險基金結余中劃撥,不足部分,由補充醫療保險基金彌補。

  我市大病保險的承辦方式是政府主導下,采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險服務(wù)方式。

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