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解讀“五險一金”,繳納比例!及作用

 問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題。很多人不知道了。他們只知道每個(gè)月工資條上扣除那么點(diǎn)錢(qián)來(lái)繳納保險...那么這些錢(qián)都去了哪?這么分配的?有什么用呢?   這里我搜集了3篇資料并整合在一起。。。
       
     “五險”是指五種保險,包括養老保險醫療保險失業(yè)保險工傷保險生育保險,“一金”指的是住房公積金

  其中養老保險、醫療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費
       工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的。個(gè)人不需繳納
       這里要注意的是“五險”是法定的,必須繳納,而“一金”不是法定的。  這就是為什么好多企業(yè)不繳納公積金的原因!

  
 
     “五險一金”的繳費比例是什么?  每個(gè)地方都不太一樣(我以北京為例)

  保險繳費比例:?jiǎn)挝?0%(其中17%劃入統籌基金,3%劃入個(gè)人帳戶(hù)),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶(hù));

  醫療保險繳費比例:?jiǎn)挝?0%,個(gè)人2%+3元;

  失業(yè)保險繳費比例:?jiǎn)挝?.5%,個(gè)人0.5%

  工傷保險根據單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費率; (這里是貓膩最多的地方。。。。)

  生育保險繳費比例:?jiǎn)挝?.8%,全部單位繳納,個(gè)人不交錢(qián)。 

  公積金繳費比例:根據企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過(guò)職工平均工資300%的10%。
 
 


  試用期內是否享有保險?

  在試用期內也應該有享受保險,因為試用期是合同期的一個(gè)組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內也應該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個(gè)法定的義務(wù),不取決于當事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會(huì )保險。


  養老保險的享受待遇 ?

  累計繳納養老保險15年以上,并達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇: 部分特殊崗位可以提前退休,(有毒、輻射等高危的工作)

  1、按月領(lǐng)取按規定計發(fā)的基本養老金,直至死亡。


  基本養老金的計算公式如下:

  基本養老金=基礎養老金+個(gè)人賬戶(hù)養老金+過(guò)渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿(mǎn)15年的按15%)+個(gè)人賬戶(hù)本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。

  2、死亡待遇。⑴喪葬費 ⑵一次性撫恤費 ⑶符合供養條件的直系親屬生活困難補助費,按月發(fā)放,直至供養直系親屬死亡。

  注意:養老保險應盡量連續繳納,根據有關(guān)文件規定,凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時(shí),其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時(shí)間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時(shí)間,按每滿(mǎn)12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費年度計算,不滿(mǎn)12個(gè)月不計算)


  醫療保險的享受待遇 ?

  1、門(mén)、急診醫療費用

  在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分;

  2、結算比例

  合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%.

  在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證;

  4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算;

  5、住院醫療

  ·住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時(shí),醫院收取參保人員部分押金,押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫療保險費的,住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

  ·結算周期:參保人員住院治療每90天為一個(gè)結算周期:不超過(guò)90天的,每次住院為一個(gè)結算周期;

  注意啊:非因公交通事故,醫保是免責的!

  失業(yè)保險享受待遇 ?

  失業(yè)保險連續繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險待遇。

  1.失業(yè)保險金:是指失業(yè)保險經(jīng)辦機構按規定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費用,它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據北京市相關(guān)文件執行,北京大約是100左右。

  2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫療補助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫療費用的補助。根據北京市有關(guān)政策法規執行;

  3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規定執行。
 


  工傷保險享受待遇 ?

  在合同期內不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說(shuō)明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個(gè)工作日內)申請工傷認定并需提供下列材料:

  1、初次治療診斷書(shū)或住院病歷;

  2、職業(yè)病診斷證明(原件、復印件各一份);

  3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書(shū)或交通部門(mén)的交通事故證明;

  4、身份證復印件;

  5、有效期內的勞動(dòng)合同原件。
 

  生育保險享受待遇?你只知道生個(gè)小孩國家給你不少補償,但你知道這些補償是這么來(lái)的? 
  
      1.可以報銷(xiāo)與生育有關(guān)費用。

  報銷(xiāo)范圍包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關(guān)的費用。

  生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

  生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。

  計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫療費用。

  現在要求,醫保繳夠20年,養老交夠15年才有資格領(lǐng)養老金和享受退休后的醫保報銷(xiāo)。
 
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